Контактные линзы — это небольшие изготавливаемые из прозрачных материалов линзы, надеваемые непосредственно на глаза для коррекции зрения (то есть для повышения остроты зрения).
Контактные линзы, по мнению специалистов, носят около 125 миллионов человек в мире. А мягкие контактные линзы носят около 90% пользователей по всему миру. Метод коррекции зрения с помощью контактных линз называется контактной коррекцией зрения. Мягкие контактные линзы, в свою очередь, подразделяются на 2 класса: гидрогелиевые линзы и силикон-гидрогелиевые линзы.
Почти 50 % тех, кто носит контактные линзы, — это молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет. А среди тех, кто надевает контактные линзы впервые, доля молодых людей в возрасте до 35 лет почти 90 %.
В целом, контактные линзы подразделяют на две большие группы: мягкие и жесткие. Существуют различные классификации контактных линз: по материалу, по частоте замены, режиму ношения , дизайну, степени прозрачности.
Цель данной работы изучить виды линз и их применение.
1.1 История контактных линз.
В 1801 г. Т. Юнг применил в эксперименте короткую трубку, заполненную водой с биконвексной линзой. При приставлении к глазу она компенсировала недостатки рефракции глаза.
В 1845 году английский физик Дж. Гершель опубликовал теоретические
В 1888 году швейцарский офтальмолог А. Фик опубликовал статью «Контактные очки», где он описывал контактную линзу: «Стеклянная роговица с радиусом кривизны в 8 мм сидит с базисом в 7 мм на стеклянной склере, последняя имеет ширину 3 мм и соответствует шару с радиусом кривизны 15 мм. Стеклянная роговица с параллельными стенками изнутри и снаружи отшлифована и отполирована; точно также отшлифован и отполирован и свободный край стеклянной склеры. Вес одних контактных очков 0,5 гр.»
После экспериментов на животных Фик отважился перейти к человеческому глазу. Сначала им были изготовлены гипсовые отливки, и по этим отливкам он выдувал свои первые пробные линзы. Линзы подобной конструкции Кальт применил у пациентов с кератоконусом.
Первые контактные линзы были склеральными, большого диаметра (от 21 до 16 мм), состоящей из гаптической части, опирающейся на склеру, и центральной оптической части, преломляющей лучи. Под линзовое пространство заполнялось жидкостью с глюкозой или физиологическим раствором.
История создания контактных линз
... контактные линзы - это изобретение второй половины прошлого века. Ну, в крайнем случае, - конца позапрошлого. Но все на, самом деле, не совсем так. Контактная коррекция зрения насчитывает историю ... «Контактные очки» в журнале. В этой работе он дает такое описание своей контактной линзы: ... контактных линз. В1930 году начинают развиваться новые способы производства контактных линз: отливка формы линзы по ...
Первое производство контактных линз было осуществлено известным стеклодувом Мюллером из Висбадена (Германия).
Линзы представляли собой обыкновенные глазные протезы.
Склеральная часть была изготовлена из белого стекла. На месте зрачка линза имела прозрачную часть. Позднее (1914-1924 гг.) массовое изготовление контактных линз было предпринято в Германии известным оптическим предприятием «Карл Цейс», которое выпустило их наборы. С помощью наборов, содержащих линзы разных параметров, производили подбор оптимальной формы для данного глаза и по ней изготавливали
Время с 1929 по 1948 гг. охватывает второй период, в который происходило
Первые склеральные линзы
Усовершенствовались и методы подбора, начав применять раствор флюоресцеина для определения толщины подлинзового
Практика контактной коррекции показала несовершенство склеральных контактных линз – они были тяжелые, имели большие размеры, в силу чего были неподвижны на глазу, что значительно затрудняло обмен слезы в подлинзовом пространстве и ограничивало доступ кислорода к роговице. Все это сказывалось на переносимости линз и приводило к ограничению времени их ношения.
В 1948 г К. Туохи предложил твердые роговичные контактные линзы, которые изготавливались из ПММА. Размеры их были значительно меньше склеральных. В отличие от склеральных, которые удерживались на глазу веками, роговичные линзы удерживаются на роговице силами капиллярного притяжения. Небольшие размеры роговичных линз, облегчение доступа кислорода к роговице позволило значительно улучшить их переносимость срок ношения (до 10-12 часов).
С появлением роговичных контактных линз началось бурное развитие контактной коррекции зрения, совершенствовались конструкции и методы подбора твердых роговичных контактных линз.
В 1960 году чехословацкие ученые – академик О. Вихтерле и инженер Д. Лим синтезировали новый полимерный материал НЕМА, разработали метод ротационной полимеризации и осуществили производство мягких контактных линз. Одновременно в США разрабатывались подобные гидрогелевые системы на основе гидрогелевые системы на основе акриламида. Мягкие линзы, благодаря гидрофильности, эластичности, проницаемости для кислорода, хорошо переносятся пациентами. Расширились показания к назначению контактных линз: мягкие линзы используются не только для оптической коррекции аномалий рефракции, но и с лечебной целью при некоторых глазных заболеваниях. Кроме того, стало возможным производить косметические, цветные линзы и даже карнавальные.
Примерно 10 лет назад появилось новое поколение мягких контактных линз — силикон-гидрогелиевые контактные линзы, обеспечивающие пользователям контактными линзами еще более комфортное и безопасное использование этого вида коррекции зрения.
История создания контактных линз (2)
... правило, на сферической, ровной поверхности линзы. Таким образом, контактные линзы нейтрализовали все недостатки формы роговицы. Рис.4. Первые контактные линзы изготавливались из стекла и ... гг.) склеральные линзы оставались наиболее используемым типом контактных линз. Истинное развитие контактной коррекции зрения начинается с поисков способов улучшения переносимости контактных линз и достижения ...
В настоящее время различают
- Твердые газопроницаемые линзы;
- Мягкие газопроницаемые гидрогелиевые линзы;
- Мягкие силикон гидрогелиевые линзы.
Остановимся более подробно на мягких контактных линзах, применяемых для контактной коррекции зрения.
Гидрогелевые контактные линзы.
Современные мягкие контактные линзы изготавливают из полимеров, которые характеризуются высокой гидрофильностью. Гидрофильные полимеры легко поглощают воду до определенной концентрации. Полимерный каркас с включенной в него водой и есть гидрогель (так называемые гидрогелевые линзы).
Гидрогелевые линзы, всасывая воду, образуют водные каналы, которые собственно и передают кислород. Таким образом, ткани глаза частично получают необходимый им кислород.
Первые гидрогелевые линзы в недостаточной степени пропускали кислород, не обеспечивали им полностью клетки роговицы. Позднее, с разработкой новых материалов для линз, стало возможно создавать тонкие дышащие контактные линзы с высокой кислородопроницаемостью.
Силикон гидрогелевые контактные линзы.
Силикон гидрогелевые линзы совмещают в себе гидрогелевый полимер и полимер силоксан, который обладает высокой гидрофобностью. Поэтому, в материал, из которого изготавливают силикон-гидрогелевые линзы, специально включают увлажняющий агент для придания гидрофильных свойств. Первые силикон гидрогелевые контактные линзы были выпущены в 1999 году. Именно силикон гидрогелевые контактные линзы можно носить непрерывно, не снимая до 30 суток (линзы с пролонгированным сроком ношения).
Для безопасного дневного ношения коэффициент пропускания кислорда (Dk) должен быть 24 – 26 единиц, а для безопасного сна в линзах и того больше – не менее 87 единиц. В настоящее время существует большое разнообразие силикон-гидрогелевых материалов, которые имеют большой показатель пропускания кислорода. Современные силикон гидрогелевые линзы последнего поколения имеют показатель пропускания кислорода (Dk) в среднем от 100 ед. до 140 ед.
Особенности силикон-гидрогелевых линз.
Наличие в составе материала линзы силикона приводит к увеличению модуля упругости. Чем больше линзы содержат силикона, тем жестче они становятся, что оказывает влияние на комфорт пребывания в них. Например, силиконовые линзы Air Optix Night & Day имеют коэффициент пропускания кислорода 175 ед. и модуль упругости 1,4 МПа, а Acuvue Advance, при коэффициенте пропускания 8 ед. – 0,4 МПа.
Кроме того, силикон-гидрогелевые контактные линзы с высоким содержанием силикона имеют самое низкое влагосодержание, что также не увеличивает комфорт пребывания в них. Поэтому пользователям, которые носили просто гидрогелевые линзы, очень часто бывает тяжело привыкнуть к силикон-гидрогелевым линзам, если же силикон-гидрогели были назначены как первичные линзы, то привыкание не вызывает значительного затруднения.
Необходимость понизить модуль упругости и повысить влагосодержание, сохраняя при этом высокую кислородопроницаемость – вот цель, на которую ориентируются производители, разрабатывая новые мягкие контактные линзы. Оптика предлагает вашему вниманию силикон-гидрогелевые линзы Air Optix (CIBA Vision) с Dk – 110 ед. и влагосодержанием 33% или линзы Biofinity (Cooper Vision) Dk – 128 ед., и влагосодержанием 48%. Интернет оптика реализует силикон гидрогелевые линзы, имеющие высокий уровень пропускания кислорода и влагосодержание, а также низкий модуль упругости. Разнообразие контактных линз на сегодняшний день обусловлено тем, что различным людям подходят разные виды линз, и практически каждый клиент сможет найти наиболее комфортный для него вариант.
- 3 Основные характеристики.
Человек, который переходит от очков к контактным линзам, ощущает увеличение изображения на сетчатке в таблице показано сравнение размеров изображения на сетчатке у людей, пользующихся очками и контактными линзами (размер сетчаточного изображения в глазу с контактной линзой идентичен изображению у эмметропа).
|
Близорукость в диоптриях |
Степень увеличения размера сетчаточного изображения контактными линзами, в сравнении с очками в% |
|
— 5.00 |
7 |
|
— 7.50 |
10 |
|
— 10.00 |
14 |
|
— 15.00 |
23 |
Таблица — Размер сетчаточного изображения при использовании контактных линз в сравнении с очками.
Поскольку точность зрения, среди прочего, определяется «зернистостью» сетчатки при высокой степени близорукости уменьшение размера изображения, получаемого при коррекции очковыми линзами, приводит к снижению качества зрения.
К тому же у людей с высокой степенью близорукости контактные линзы улучшают контрастную чувствительность (более — 6.25D).
У контактных линз есть несколько общих преимуществ, например, они не теряют прозрачность, которая может снизиться из-за конденсата или дождя. Особенности значительно зависят от типа линзы.
Основные сравнительные характеристики мягких и твердых контактных линз.
Типы контактных линз:
- Жёсткие контактные линзы (этот тип контактных линз был разработан первым):
- Жёсткие контактные
газопроницаемые линзы (RGP), позволяющие кислороду проникать сквозь линзу к роговице.
— Контактные линзы с низкой кислородопроницаемостью типа ПММА или САВ (устаревшие, не должны больше использоваться).
- Мягкие контактные линзы, содержащие от 35% до 85% воды, в силу чего они обладают свойствами мягкости и гибкости:
- Мягкие контактные линзы
традиционного типа, не имеющие определённого срока замены. - Линзы плановой замены, которые регулярно, обычно каждый
месяц заменяются (в зависимости от рекомендаций оптика и производителя линз). - Одноразовые линзы, которые
используются один раз и затем выбрасываются, при этом не предусматривается никакого обслуживания по очистке линзы.
При одевании жёстких линз на роговицу их форма остается неизменной. Мягкие же линзы изменяют свою форму, в значительной степени повторяя форму роговицы. Это может привести к сферическим аберрациям, которые снижают качество изображения.
Контактные линзы характеризуются
- Материал
- Радиус кривизны (BC, BCR)
- Диаметр линзы (D, OAD)
- Оптическая сила
- Оси цилиндра
- Толщина центра линзы
- Режим ношения
- Частота замены
- Дизайн
Частота замены — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени их использования, после которого линзы должны быть заменены на новые.
- 1 день (однодневные контактные линзы),
- 1-2 недели,
- 1 месяц (линзы ежемесячной замены),
- 3 или 6 месяцев,
- 1 год (традиционные линзы).
Линзы длительного срока ношения без замены (6-12 месяцев) упакованы во флаконы. Линзы более частой замены упакованы в блистеры.
Режим ношения — рекомендуемый производителем контактных линз максимальный период времени, в течение которого линзы можно носить, не снимая.
- дневной (линзы надеваются утром и снимаются перед сном),
- пролонгированный (линзы надеваются на 7 дней и не снимаются на ночь),
- гибкий (линзы носятся 1-2 дня не снимая),
- непрерывный (возможно непрерывное ношение линз в течение до 30 дней, не снимая их на ночь; режим разрешен только для некоторых силикон-гидрогелевых линз, для его применения требуется консультация врача-офтальмолога).
Дизайн контактных линз:
- Сферические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии.
- Торические контактные линзы применяются для коррекции миопии и гиперметропии при наличии астигматизма.
- Мультифокальные контактные линзы применяются для коррекции пресбиопии.
Для повышения качества зрения во всех типах линз может применяться асферический дизайн.
Для изготовления контактных линз применяются различные материалы. Большую часть составляют гидрогелевые
Материал контактной линзы в значительной степени определяет ее свойства. К главным характеристикам материала относятся содержание воды и кислородная проницаемость.
В зависимости от содержания воды в материале линзы они подразделяются на:
- линзы с низким содержанием воды (<50 %),
- линзы со средним содержанием воды (около 50 %),
- линзы с высоким содержанием воды (>50 %).
-
- Достоинства и недостатки мягких и жёстких линз.
