Такая сложная и динамическая система, какой является здравоохранение, требует оперативной оценки ситуации, быстрого принятия решений, определения эффективности и действенности осуществляемых мер. Возникает постоянная необходимость в оценке показателей состояния здоровья, действия служб здравоохранения, состояния фармацевтического обеспечения на всех уровнях и этапах оказания медицинской помощи, а в глобальном масштабе — стратегии и тактики развития всех отраслей здравоохранения.
Такая многогранная работа невозможна без объективных и полных данных, четкого и комплексного анализа информации, быстрого и широкого распространения выявленных закономерностей, то есть без налаженной, современной и оперативной информационной системы.
Смысл любой информационной системы в ее действенности: выработке рекомендаций и принятии решений. Необходимо осозновать, что действенной информация будет тогда, когда анализ данных будет качественным и эффективным на всех уровнях здравоохранения, начинаясь в сельской амбулатории, продолжаясь в марзе (области) и заканчиваясь в министерстве. На эти системы возлагается выполнение организационных и руководящих функций, эпидемиологический надзор, мониторинг основных программ и фармацевтического обеспечения, контроль преобразований в области здравоохранения и фармации, охраны здоровья населения и др.
Успех выполнения задач, возникших перед системой здравоохранения и фармации, во многом обусловлен содержанием, точностью информационной системы и временем получения информации, причем эти условия должны удовлетворяться на всех уровнях: начиная сверху до локальных уровней.
Но существенным недостатком, на наш взгляд, является отсутствие в информационно-статистической системе здравоохранения “фармацевтической” направленности потоков информации и данных. С одной стороны отсутствуют данные по фармацевтическим ресурсам, а с другой – не используются даже те данные, которые могут или представляют интерес для целей фармацевтического мониторинга. Причина этому – неинтегральный характер информационно-статистической системы.
Все это, в конечном счете, делает необходимым усовершенствовать действующую сегодня национальную информационную систему здравоохранения, разработать и создать комплексную систему по
Медицинская информационная система (МИС) — комплексная автоматизированная информационная система для автоматизации деятельности ЛПУ, в которой объединены система поддержки принятия медицинских решений, электронные медицинские записи о пациентах, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация.
Автоматизированные системы обработки информации
... обязательным. Более того, форматирование текстового документа в некоторых случаях вредит делу, поскольку информация о форматировании заносится в текст в виде невидимых кодов. Наличие подобных кодов ... текстовый редактор Блокнот и простой текстовой процессор WordPad. Неформатированные текстовые файлы в системе Windows имеют расширение .ТХТ, а файлы WordPad - расширение .DOC. 2.Текстовой редактор " ...
Часто под медицинской информационной системой понимают электронную историю болезни. Вступивший в силу 1 января 2008-го национальный российский стандарт «Электронная история болезни. Общие положения» (ГОСТ Р 52636-2006) определяет требования к таким системам.
Как правило, разработчики различных медицинских информационных систем не обеспечивают совместимости этих систем друг с другом. Однако существует стандарт передачи данных HL7, Health Level 7, описывающий процедуры и механизмы обмена, управления и интеграции электронной медицинской информации.
Специфика медицинских информационных систем заключается в
- Пациентоориентированность: ядром МИС являются записи о пациенте.
- Повышенная ответственность разработчика.
- Интеграция административной, медицинской и финансовой информации.
- Интеграция со специфическими видами оборудования.
Медицинские информационные системы классифицируют по направлению деятельности медицинского учреждения:
- МИС для стационаров
- МИС для поликлиник и амбулаторий
- МИС для стоматологических клиник
- МИС для санаториев (лечебно-профилактических учреждений)
Классификация медицинских информационных систем
Ключевым звеном в информатизации здравоохранения является информационная система.
Классификация медицинских информационных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения. Различают:
1. Медицинские информационные системы базового уровня.
Основная цель которых – компьютерная поддержка работы врачей разных специальностей; они позволяют повысить качество профилактической и лабораторно-диагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени квалифицированных специалистов. По решаемым задачам выделяют:
- информационно-справочные системы (предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя),
- консультативно-
диагностические системы (для диагностики патологических состояний, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения, при заболеваниях различного профиля). - приборно-компьютерные системы (для информационной поддержки и/или автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного).
- автоматизированные рабочие места специалистов (для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающая информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных решений);
2. Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений.
Операционная: системы медицинского газоснабжения, микроклимат ...
... (для отсоса), поэтому технически вакуум-подводка решена как интегральная часть системы медицинского газоснабжения. Если система снабжения газами, особенно кислородом, нарушена, то больному грозит опасность. Основными составляющими ... при хирургических вмешательствах у них поддерживать температуру в операционной следует на уровне не менее 24 0 C. Влажность Статический разряд может стать причиной ...
Представлены следующими основными группами:
-информационными системами консультативных центров (предназначены для обеспечения функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях).
-банками информации медицинских служб (содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения).
- персонифицированными регистрами (содержащих информацию на прикрепленный или наблюдаемый контингент на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты).
- скрининговыми системами (для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста).
- информационными системами лечебно-профилактического учреждения (основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивают автоматизацию различных видов деятельности учреждения).
- информационными системами НИИ и медицинских вузов (решают 3 основные задачи: информатизацию технологического процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и вузов).
3. Медицинские информационные системы территориального уровня. Представлены:
- ИС территориального органа здравоохранения;
- ИС для решения медико-технологических задач, обеспечивающие информационной поддержкой деятельность медицинских работников специализированных медицинских служб;
- компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона;
4. Федеральный уровень, предназначенные для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения.
Медицинские информационные системы базового уровня предназначены для информационного обеспечения работы врачей различных специальностей непосредственно на рабочем месте. Они позволяют повысить качество лечебно-диагностической работы в условиях массового обслуживания при дефиците времени и квалифицированных специалистов. Эти системы могут работать автономно или в составе медицинских информационных систем учрежденческого или регионального уровня.
Информационные системы территориального уровня.
Это программные комплексы обеспечивают управление специализированными и профильными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики).
К этому же классу относятся
На этом уровне медицинские информационные системы представлены следующими основными группами:
Информационные системы территориального управления здравоохранения, осуществляющие накопление и обработку информации о работе всех медицинских учреждений территории.
Система информационной безопасности
... Например, рецепты медицинских лекарств или набор и характеристики комплектующих изделий. Наиболее проработанной составляющей информационной безопасности в нашей стране является конфиденциальность. Но практическая реализация мер по обеспечению конфиденциальности современных информационных систем сталкивается ...
Персонифицированные регистры (базы и банки данных), содержащие информацию об определенных контингентах больных (профессиональные заболевания, сахарный диабет, наркология и т.д.).
Информационные системы отделений (центров) по оказанию экстренной консультативной помощи, обеспечивающие межбольничное взаимодействие для проведения дистанционных консультаций, выезда специалистов и эвакуации больных с целью оказания высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи.
Информационные системы Фондов обязательного медицинского страхования, обеспечивающие информационную поддержку планирования и контроля финансирования медицинских учреждений через систему ОМС.
Информационные системы для организации и контроля лекарственного обеспечения населения, в том числе – учета льготных лекарственных средств.
Медицинские информационные системы федерального уровня
Системы этого класса предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения России на основе данных, получаемых от территориальных управлений здравоохранения по утвержденным статистическим отчетным формам.
Заключение
Переходный период сопровождается сложными явлениями и взаимоотношениями, оказывающими очень часто отрицательное воздействие на здоровье индивидуума и популяции в целом.
В связи с этим актуальное значение приобретает разработка и внедрение системы мониторинга за состоянием здоровья населения. Оперативная оценка, знание ситуации — это информация для принятия решений, это возможность коррекции действий для обеспечения перехода к новому обществу по возможности с минимальными для здоровья населения республики последствиями.
Медицинская информационная система (МИС) — комплексная автоматизированная информационная система для автоматизации деятельности ЛПУ, в которой объединены система поддержки принятия медицинских решений, электронные медицинские записи о пациентах, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация.
Медицинские информационные системы базового уровня предназначены для информационного обеспечения работы врачей различных специальностей непосредственно на рабочем месте.
Информационные системы территориального уровня. Это программные комплексы обеспечивают управление специализированными и профильными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики).
Медицинские информационные системы федерального уровня. Системы этого класса предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения России на основе данных, получаемых от территориальных управлений здравоохранения по утвержденным статистическим отчетным формам.
Специальные (дополняющие) оперативные и тактические исследования. Выяснение подробностей происходящих явлений в той или иной группе населения или риска, в определенном географической районе или области, в определенном сфокусированном направлении проблемы (например, состояние здоровья и ресурсы служб, семья, поведенческие факторы и пр.).
