Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) – применение с лечебной и профилактической целью воздействий на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (ЭПУВЧ), возникающее в результате преобразования энергии электромагнитных волн конденсаторными пластинами. При этом магнитная составляющая существенно уменьшается. Импульсное электрическое поле УВЧ введено в лечебную практику Обросовым А. Н.
1.1 ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Действующий фактор УВЧ-терапии — постоянное или импульсное электрическое поле с частотой 40, 68 или 27, 12МГц, высокого напряжения свыше 20 кВ.
1.2 АППАРАТУРА
Аппараты УВЧ бывают переносные и стационарные. Переносные: «УВЧ-62’\ «УВЧ-30-2», «УВЧ-4» (40, 68 МГЦ), «УВЧ-50 Устье» (27, 12 МГц), «УВЧ-66», «УВЧ-5-1″ Минитерм» для лечения ЛОР, офтальмологической и стоматологической патологии, универсальный аппарат средней мощности «УВЧ-80-3 Ундатерм» с автоматической настройкой терапевтического контура и частотой 27, 12 МГц. Стационарные: «УВЧ-300», «Экран-Г, «Экран-2» (с автоматической настройкой, до 350 Вт).
Для лечения импульсным электрическим полем используют аппараты «Импульс-2», «Импульс-3», «МеёаШегш», «Ме§ари1зе», «Шга&егт», «К-50». Электроды представлены конденсаторными пластинами различной формы и величины (диаметр пластин 4, 2-8-11, 3 см).
Аппараты требуют заземления. Аппарат «Минитерм» имеет выходную мощность в 5 Вт и специальный набор электродов для воздействия на малые очаги поражения.
Работа на аппарате «УВЧ-66». Электроды помещают на патологический очаг с воздушным зазором. Переключатель «напряжение» переводят на «1», при этом загорается сигнальная лампочка. Нажимают кнопку «контроль» и, переключая «напряжение», отводят стрелку измерительного прибора в закрашенный сектор шкалы. Аппарат прогревают 2 мин и переводят переключатель «мощность» в необходимое положение. Вращением ручки «настройка» настраивают терапевтический контур в резонанс с задающим генератором, о чем свидетельствует максимальное отклонение стрелки измерительного прибора вправо и максимальное свечение неоновой лампочки, поднесенной к конденсаторным пластинам. По окончании процедуры сбрасывают мощность на ноль и выключают напряжение.
Сварочный аппарат
... рабочее (повышенное) напряжение на электродах для стойкого зажигания дуги и выполнения сварки. Современный ограничитель напряжения холостого хода должен отвечать всем требованиям, выдвигаемым к подобным защитным аппаратам. Он обеспечивает: ... устройство VT1VT3 можно заменить последовательной цепью из резистора сопротивлением 51 Ом мощностью 0,5 Вт и динистора КН102Б, подключенной к точкам А и Б. ...
1.3 МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
Конденсаторные пластины располагают поперечно, продольно и тангенциально. Воздушный зазор с телом больного в сумме с двух сторон 6 см Для сохранения постоянства необходимого воздушного зазора электроды (поверх войлочных или пенопластовых кружков) фиксируют повязками. При малом зазоре (0, 5 см) большая часть энергии поглощается поверхностными тканями, может произойти ожог кожи. Расстояние между пластинами при продольном расположении пластин не более их диаметра и не менее радиуса. При ЛОР-патологии и на глаза используют продольную или тангенциальную методику. Диаметр конденсаторной пластины подбирают в зависимости от величины патологического очага.
1.4 МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА
Физико-химические эффекты: в действии УВЧ проявляется тепловой и осцилляторный компоненты, причем последний более выраженный, особенно при атермических дозировках. ЭП УВЧ вызывает с такой же частотой колебания ионов, вращение дипольных молекул, поляризацию диэлектрических частиц и образование токов проводимости значительной плотности. Поляризация тканей изменяет физико-химические свойства мембран, усиливаются процессы свободнорадикального и ферментативного окисления в клетках, активируется система вторичных мессенжеров, поступательные движения ионов в интерстиции и цитозоле приводят к изменению селективной ионной проницаемости плазмолеммы. Эти процессы сопровождаются образованием внутритканевого тепла. При конденсаторной методике оказывается сквозное воздействие на все слои тканей. Однако максимум энергии поглощается в подкожном жировом слое, затем в костях, связках, фасциях, нервной ткани Там же происходит наибольшее нагревание тканей. Осцилляторных эффект наблюдается за счет переориентации молекул, в связи с чем открываются активные центры и усиливаются биохимические процессы (электрохимический эффект), изменяются кондуктивные свойства белков (конформационным изменениям подвержены глобупярные водорастворимые белки, гликолипиды, гликопротеиды и фосфолипиды), повышается их дисперсность, увеличивается число альбуминов за счет глобулинов, отщепляются аминокислоты от крупных белков с изменением рН крови в кислую сторону, что повышает онкотическое давление в крови. За счет ориентационных смещений биологических молекул с индуцированным и собственным дипольным моментом в высокочастотном электрическом поле подавляется образование свободных радикалов, стабилизируется фосфолипидный цитоскелет эозинофилов и лаброцитов, резко ограничивается выход из лизосом медиаторов воспаления.
Физиологические эффекты: изменения онкотического давления крови повышает отток жидкости в кровь из патологического очага, что лежит в основе противоотечного действия УВЧ. Электрическое поле УВЧ способствует ограничению воспалительного процесса за счет активации фагоцитов и фибробластов, усиливается коллагеногенез, разрастание соединительной ткани (гиперпластический эффект), активизируются процессы регенерации периферических нервов, роста грануляций; слаботепловые дозы приводят к уменьшению инфильтрации в ране, а тепловые — к ускорению эпителизации. УВЧ обладает также детоксикационным действием за счет бактериостатического влияния, активации фагоцитов и разрушения токсинов. Угнетение свободно-радикальных процессов способствует стабилизации мембран эндотелия сосудов, что уменьшает экссудацию и эмиграцию лейкоцитов. Ослабляя формирование антигенов и активацию В-лимфоцитов, ЭП УВЧ тормозит включение медиаторов воспаления в патохимическую стадию аллергической реакции, стимулирует гемопоэз и иммуногенез. Такие изменения особенно выражены при воздействии импульсного поля УВЧ.
Диффузные болезни соединительной ткани
... воспалительную реакцию. Патогистологические изменения обычно выражаются системной дезорганизацией соединительной ткани и гснерализованным поражением сосудов (люпус_васкулиты). Разрушение клеточных ядер приводит к появлению LЕ_клеток в крови и гематоксилиновых телец в очагах ...
При нарастании интенсивности УВЧ-колебаний вследствие возрастания амплитуды ориентационных колебательных смещений белковых молекул увеличивается частотно избирательное поглощение ими электромагнитной энергии с последующим ее преобразованием в тепловую. При этом удельная мощность теплопродукции существенно превышает метаболическую, и существующие механизмы теплоотдачи ее не компенсируют. В результате происходит нагревание облучаемых тканей в зоне воздействия на 1° С (тепловое действие УВЧ).
Максимальное количество тепла образуется в тканях обедненных водой, поэтому высока чувствительность к электрическому полю УВЧ нервной, сосудистой и ретикулоэндотелиальной систем. Выделяемое тепло вызывает стойкую, длительную и глубокую гиперемию тканей. Усиление регионарного кровотока и лимфотока, повышение проницаемости тканевых барьеров, увеличение числа лейкоцитов и нарастание их фагоцитарной активности приводит к дегидратации и рассасыванию воспалительного очага и уменьшению вызванных отеком болевых ощущений. Активация стромальных элементов и увеличение дисперсности белков плазмы крови, локальный ацидоз, повышение концентрации ионов кальция и активация метаболизма в области очага поражения стимулирует пролиферативно-регенеративные процессы в соединительной ткани вокруг воспалительного очага и оказывает вторичный антибактериальный эффект. Это позволяет использовать УВЧ-терапию на различных стадиях воспалительного процесса.
Активация нейрогуморальных процессов при трансцеребральном воздействии УВЧ-поля стимулирует центральные звенья нейроэндок-ринной регуляции висцеральных функций, приводит к уменьшению содержания в крови липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, нарастанию уровня липопротеидов высокой плотности, обладающих выраженным антиатерогенным эффектом. Активируются процессы неспецифической резистентности организма из-за высокой чувствительности к ЭП УВЧ нервно-сосудистой и ретикуло-эндотелиальной систем. Воздействие ЭП УВЧ на область головного мозга стимулирует функцию гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы (синтез глюкокортикоидов повышается, а катехоламинов — угнетается, что приводит к снижению активности экссудативного компонента воспаления и иммунологической реактивности организма и диктует использование УВЧ у больных на фоне повышенной реактивности организма), регулирует иммунитет, влияет на процессы обмена и терморегуляцию, оказывает тонизирующее действие на парасимпатическую нервную систему. Импульсное ЭП УВЧ сводит к минимуму тепловое действие и обладает седативным эффектом при воздействии на ЦНС, оказывает выраженное тормозное действие на периферический рецепторный аппарат, центральную и вегетативную нервную систему, в связи с чем обосновано воздействие на сегментарно-рефлексогенные зоны. Воздействие на область проекции симпатических ганглиев проявляется улучшением регуляции сосудистого тонуса, нормализацией регионарной гемодинамики, спазмолитическим эффектом.
Воздействие атмосферы на организм человека
... здоровьем необходимо проводить четкую грань между индивидуальным здоровьем или индивидуальным здоровьем и общественным здоровьем или здоровьем населения. ... воздействием на горные породы геохимических и геологических (вулканизм) процессов, а с возникновением жизни — и под влиянием растительных организмов. ... количество загрязнителей воздуха увеличивается. Загрязнители воздуха распределены неравномерно, ...
Лечебные эффекты: противовоспалительный, секреторный, противоотечный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, метаболический, седативный, тромболитический, гиперпластический.
1.5 ПОКАЗАНИЯ
УВЧ-терапия назначается при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений; интоксикационном; болевом; бронхообструктивном; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности 1-П ст.; гипертензивном; тромбофлебитическом, флеботромбоза; диспептическом; желтухи; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; дизурическом; нефротическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; климактерическом; постклимактерическом; гипоменструальном; цефалгичес-ком; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; дискинетическом (спастическом и атоническом); отечном; цереброишемическом; гипе-радренергическом; гиперсимпатикотоническом; атрофическом; астеническом; невротическом; вегето-сосудистой дистонии; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.
Заболевания: острые гнойные (карбункул, фурункул, абсцессы, флегмоны, панариции), острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, уха, горла и носа, периферической нервной системы (бронхит, пневмония, гепатит, холецистит, язвенная болезнь, пиелонефрит, артрит, периартрит, неврит, энцефалит), отморожения, сосудистые заболевания (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей), бронхиальная астма, острые травмы (растяжение, разрыв мышцы и сухожилия), неврозы (бессонница, климакс), гипертоническая болезнь 1-И стадии.
1.6 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Наряду с общими, при синдромах: наличия жидкости в полости (термические дозировки), нарушения ритма сердца; гипотензивном.
Заболевания: активный туберкулез легких, выраженная гипотензия, аневризма сердца, стенокардия напряжения Ш-1У ФК, инсульт, наличие кардиостимуляторов в области воздействия, осумкованные гнойные процессы
УВЧ-терапия не проводится на мокрые повязки, при рентгенологическом исследовании в тот же день. Ограничено использование ЭП УВЧ у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. УВЧ-терапию на область предстоящего оперативного вмешательства рекомендуется прекращать за 2 дня до него, чтобы не способствовать усилению кровоточивости тканей.
1.7 ДОЗИРОВКИ
Дозируют мощностью. Различают атерлшческие, олиготермические и термические дозировки по теплоощущениям больного. В зависимости от выходной мощности аппарата (мощность разделяют на три части).
В частности в аппарате УВЧ-66 выделяют 20, 40, 70 Вт. Продолжительность воздействия 8-10 минут (детям от 5 до 8 минут), ежедневно или через день. Курс 3-8, реже 10 процедур.
Физиологические реакции в большей степени связаны с интенсивностью применяемого поля. Поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект, средней — хорошо стимулирует обменные процессы, большой — способствует усилению воспаления вследствие распада крупных белковых молекул с образованием отдельных аминокислот, что приводит к сдвигу рН в кислую сторону и резкому повышению тканевой проницаемости. Назначать электрическое поле УВЧ необходимо дифференцированно, учитывая тяжесть и стадию патологического процесса.
Вакуум терапия что это такое
... процессы циркуляции межтканевой жидкости. 4. Преимущества вакуум терапии Чем отличается вакуумный массаж от других видов массажа? Воздействие на организм пациента при всех приемах классического ... Это связано с тем, что курс вакуумной терапии, включенный в комплекс лечебных мероприятий, чередуется с миофасциальным (ручным) массажем. Если имеется цель избавления от каких-либо конкретных заболеваний, ...
Возможные сочетания: УВЧ-индуктотермия. При работе с резонансным индуктором ЭВТ-1 выходную мощность можно устанавливать только на первую ступень в 20 Вт на УВЧ-66 и 15-30 Вт на УВЧ-30.
2. МИЛЛИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ
Метод миллиметроволновой терапии (ММВ-терапия) является принципиально новым методом лечения, основанным на особенностях восприятия организмом человека ЭМИ КВЧ, длина волн которого равна 4-8 мм. Применение ЭМИ КВЧ как бы имитирует естественные сигналы управления, имеющие место в живом организме в виде собственного миллиметрового когерентного ЭМИ, которое участвует в фундаментальных биологических процессах.
Для организма как саморегулирующейся системы, в некоторых случаях достаточно адекватной информации в виде ЭМИ КВЧ для устранения возникшей патологии и поддержания нормального физиологического состояния, т. е. гомеостаза организма (один из предположительных феноменов).
2.1 ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ММВ-юлучение это электромагнитные волны миллиметрового диапазона с частотой 53, 5 ГГц (длина волны 5, 6 мм) и 42 ГГц (7, 1 мм), «шумовой излучатель » в диапазоне 57, 2-64, 1 ГГц низкой интенсивности (10мВт/см2).
КВЧ пунктура осуществляется в непрерывном и импульсном режимах, вторичная модуляция на частотах 0, 5-9, 9 Гц.
2.2 АППАРАТУРА
Для ММВ-терапии используются аппараты «Явь-1-5, 6», «Явь-1-7, 1» «Явь-Аленушка», «Электроника-КВЧ-101», «Инициация-2МТ», «Резонанс», ЭМИ «ГЗ-142 Порог-1», «МАВИ»,
«Шлем 01-05», «Шлем 01-07», «КВОТЕР». Электрод представлен съемными рупорами диаметром 1, 2 и 3 см. Для зонального воздействия используется рупор диаметром 2 см, для трофической язвы больших размеров — не менее 3 см, при воздействии на гайморовы пазухи и БАТ — классический рупор диаметром 1 см.
2.3 МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
Воздействие миллиметровыми волнами осуществляют на кожные проекции патологического очага, вегетативных ганглиев, двигательные точки, рефлексогенные и биологически активные зоны. Рупор излучателя-волновода устанавливают на расстоянии 2-5 мм от выбранного участка облучения. Воздействие может проводиться в непрерывном или импульсном режиме.
2.4 МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА
Физико-химические эффекты: электромагнитные волны миллиметрового диапазона из-за малой длины волны хорошо поглощаются молекулами воды, гидратированных белков и обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани (0, 2-0, 6 мм в зависимости от отечности тканей).
Излучатели-волноводы концентрируют миллиметровые волны в параллельные пучки, что определяет локальный характер их воздействия на отдельные участки тела больного.
Физиологические эффекты: миллиметровые радиоволны индуцируют «информационную перестройку структурных элементов кожи и модулируют спонтанную импульсную активность нервных проводников кожи, ее иммунные реакции. В результате возникают существенные изменения структуры восходящего импульсного потока, что приводит к активации кожно-висцеральных рефлексов. Под действием миллиметровых волн на рефлексогенные зоны и биологически активные точки изменяется активность вегетативной нервной и эндокринной систем, что ускоряет репарацию поврежденной ткани, трофику слизистой гастродуоденальной зоны, железистого аппарата кожи. ММВ-излучения активируют иммунную систему организма. ММВ-терапия способствует нормализации нарушений, возникающих на клеточном уровне (иммунологической системы, реологии крови), нормализует гемодинамику с гипотензивным эффектом, стимулирует репаративные процессы, активирует мукоцилиарный клиренс и выделение мокроты из дыхательных путей.
Вредное воздействие тяжелых металлов на организм человека
... губительное воздействие - вызывают отравления, мутации. Кроме того, что сами они отравляют организм человека, они еще и чисто механически засоряют его - ионы тяжелых металлов оседают на стенках тончайших систем организма и засоряют ...
Электромагнитные волны миллиметрового диапазона оказывают выраженное влияние на сократительную функцию миокарда, что проявляется в увеличении фракции выброса за счет силы сердечных сокращений, нормализуется сердечный ритм, происходит гармонизация обменных процессов в миокарде. ММВ-терапия повышает неспецифическую резистентность и реактивность организма при ее воздействии, что диктует целесообразность ее использования у больных на фоне сниженной реактивности организма. Вторая фаза или следовой эффект ММВ-терапии характеризуется усилением стресс-лимитирующих антисистем (увеличение содержания антиоксидантов, простагландинов фракции Е2, инсулина).
Лечебные эффекты: нейростимулирующий, секреторный, местный болеутоляющий, трофический, антиспастический, иммуностимулирующий, седативный.
2.5 ПОКАЗАНИЯ
ММВ-терапия используется при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений; болевом; бронхо-обструктивном (за исключением бронхиальной астмы); дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности 1-И ст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; дизурическом; нефротическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника, кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; анемическом; гипотиреоидном; климактерическом; цефалгическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; дискинетическом (спастическом и атоническом); цереброишемическом; атрофическом; астеническом; невротическом; вегето-сосудистой дистонии; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.
ММВ используют при заболеваниях, причиной которых является нарушение процессов саморегуляции организма, подострые и хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит), органов дыхания (пневмония, бронхит), кожи (гнездная алопеция, псориаз, ограниченная склеродермия), эрозии шейки матки, консолидированные переломы костей. Используется для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных на фоне сниженной реактивности организма, для стимуляции кроветворения у онкологических больных после химиотерапии и хирургического вмешательства.
2.6 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Общие и при синдромах: общих острых воспалительных изменений; нарушения ритма сердца; гипотензивном; тромбофлебитическом; гипертиреоидном; кожном; отечном.
Заболевания: тиреотоксикоз, гипотоническая болезнь. Запрещается воздействовать КВЧ-излучением на пигментные пятна, невусы, ангиомы из-за биостимулирующего действия излучения. КВЧ не показано при клинике «острого живота», неотложных состояниях, инфаркте миокарда, наличии у пациента искусственного водителя ритма сердца, беременности, тромбозах и эмболиях, вегеталгиях, нейродермите, бронхиальной астме на фоне гиперреактивности организма.
Особенности лазерной терапии у пожилых людей
... Низкоинтенсивное лазерное излучение (НЛИ) используют для биостимуляции тканей, что имеет особое значение для физиотерапии. Мощность излучения в последнем случае порядка 1−6 мВт/см2 При воздействии ... требований современной медицины: неинвазивность при воздействии на кровь, простота управления, точность и контролируемость дозировки воздействия на организм, миниатюрность, позволяющая работать в любых, ...
2.7 ДОЗИРОВКИ
При ММВ-терапии излучатель с диэлектрической насадкой располагают контактно в области нижней трети грудины, задней поверхности шеи или биологически активной точки, затем индивидуально подстраивают частоту. Интенсивность от 1 до 12 мВт/см2, при воздействии на корпоральные точки мощность излучения — не более 7 мВт, на аурикулярные — 5 мВт/см2, длительность процедуры по всем точкам 10-20 минут (на одну корпоральную точку — не более 10 минут, аурикулярную 2-5 минуты), ежедневно или через день. Время воздействия на одну зону в режиме контактного применения без сканирования не должно превышать 15-20 минут. Курс — 6-15 процедур. Повторный курс через 1-1, 5 месяца. При локальных воздействиях повышение температуры не превышает 0, 1° С Глубина проникновения излучения зависит от мощности и спектра ЭМИ, а также от спектральных характеристик пропускания (поглощения) зоны воздействия. Чем меньше мощность излучения, тем более поверхностным будет воздействие. Поэтому при необходимости воздействия на поверхностно расположенные очаги поражения целесообразно использовать излучение малой и средней мощности (1-3 мВт), а на глубоко расположенные — средней мощности (3-7 мВт).
Причем, маломощный аппарат (до 1 мВт) мало пригоден для одновременного воздействия на большую площадь при поражении кожи. Наоборот, излучатель большой мощности не подходит для воздействия на биологически активные точки. Предварительная лазеро- и магнитопунктура с частотной модуляцией увеличивает чувствительность больного к последующей КВЧ-терапии.
Список литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://drprom.ru/referat/primenenie-tokov-vyisokoy-chastotyi-v-meditsine/
1. В.С. Улащик, И.В. Лукомский Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003г.
2. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999г.
3. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова Физиотерапия. – М., 1995г.
4. Г.Н. Пономаренко Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002г.
5. В.С. Улащик Введение в теоретические основы физической терапии. – Минск., 1981г.
6. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. – Киев, 1984г.
