Основные цели и задачи производственной медицины
Перед работниками производственной медицины ставится следующие цели: улучшение здоровья работников предприятия, снижение заболеваемости, смертности, инвалидности, повышение трудовой активности, увеличение средней продолжительности жизни.
Особенность производственной медицины, Для решения поставленной цели решаются следующие задачи:
- контроль над состоянием здоровья контингента рабочих и своевременное выявление профессиональных заболеваний;
- профилактика и лечение выявленных заболеваний;
- повышение уровня здоровья служащих предприятий с целью компенсации воздействия на организм вредных факторов — направление в санатории, дома отдыха, снабжение медикаментами, обеспечение диетпитанием;
- быстрая ликвидация последствий при внезапных заболеваниях, травмах и острых отравлениях;
- обеспечение развития и эффективное использование лечебной базы предприятия — здравпункты, поликлиники, санатории-профилактории.
2.
Медико-санитарная часть, цели и задачи деятельности
Медико-санитарная часть — комплексное медицинское учреждение, в состав которого могут входить в зависимости от численности обслуживаемого контингента поликлиника, врачебные и фельдшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения. МСЧ организуются на предприятиях, где число работающих превышает 4000.
Структура и мощность МСЧ зависит от специфики производства и числа работающих на обслуживаемом предприятии.
Открытые МСЧ, помимо рабочих и служащим данного предприятия, оказывают медицинскую помощь членам их семей и окрестному населению. В закрытых МСЧ медицинская помощь оказывается только работающим на данном объекте.
Основные задачи и функции медико-санитарных частей:
1.Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи прикрепленному контингенту с целью снижения общей и профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, трудопотерь по болезни и инвалидности.
2.Разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия и по согласованию с органами санэпиднадзора мероприятий по оздоровлению работающих.
3.Осуществление контроля за соответствием состояния здоровья работающих условиям труда.
Цели, принципы, функции и задачи стандартизации
... реализации законодательства РФ методами и средствами стандартизации. 2. Национальная, региональная и международная стандартизация задача принцип норма стандартизация Важнейшим фактором технического прогресса в мире является международная стандартизация, позволяющая увязать и систематизировать требования мировой торговли ...
Отличия МСЧ и территориальной поликлиники:
- отсутствие территориально закрепленного населения;
- организованность контингентов;
- отсутствие вызовов на дом;
- нет патронажей, сестринского ухода на дому;
- нет выхода на дом специалистов к тяжелобольным и инвалидам.
·
3. Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта, профпатолога, фельдшера здравпункта
Возглавляет цеховой участок (1500-1700 работников) цеховой врач-терапевт, который, работая по системе «поликлиника — стационар», 9 ч в неделю отводит профилактической работе в цехе (3 раза в неделю по 3 ч).
В случае прикрепления небольшого предприятия (или нескольких предприятий) к территориальной поликлинике в ее штате предусматривается соответствующее число цеховых врачей.
Основные элементы работы цехового врача:
- изучение условий труда работающих на участке и контроль за соблюдением ими правил техники безопасности;
- лечебная работа на приеме в поликлинике, в стационаре медико-санитарной части и при экспертизе трудоспособности;
- профилактическая работа в цехе;
- предупреждение и снижение травматизма;
- профилактические осмотры и диспансеризация выделенных контингентов здоровых, лиц с хроническими заболеваниями и длительно и часто болеющих;
- анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
— разработка и проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий совместно с администрацией предприятий и по согласованию с органами санэпиднадзора (участие в составлении и выполнении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий).
Цеховой врач в отличие от врача-терапевта территориального участка должен знать:
- особенности технологического процесса в обслуживаемых им цехах;
- неблагоприятные факторы, связанные с ним;
- вопросы профессиональной патологии.
Во время посещения цеха врач обращает внимание:
- на его санитарно-гигиеническое состояние;
- на соблюдение рабочими питьевого режима (особенно в горячих цехах);
- на состояние вентиляции в цехе;
- интересуется организацией питания рабочих, использованием обеденного перерыва;
- врач посещает фельдшерский здравпункт, где может провести профилактический осмотр;
- во время посещения цеха врач беседует с рабочими об условиях и образе их жизни, проводит санитарно-просветительскую работу.
Обязанности врача профпатолога:
- контролирует охват и полноту обследования контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам;
- участвует в проведении периодических медосмотров и оформлении заключительных актов;
- контролирует специальную подготовку и организует учебу членов комиссии по периодическим осмотрам;
- составляет календарные планы подготовки врачей по профпатологии;
- контролирует выполнение оздоровительных мероприятий на производственных объектах;
- анализирует динамику профессиональной и общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разрабатывает план профилактических мероприятий;
- проводит профилактические мероприятия на производстве по предупреждению профессиональных заболеваний;
в) непосредственно обследует:
Организационно-технические мероприятия по улучшению условий труда ...
... выпускной работы: исследовать состояние условий труда на рабочих местах цеха автоматизированных систем управления технологическим процессом; провести анализ организации охраны труда на предприятии; разработать организационно-технические мероприятия по улучшению условий труда на ...
- всех впервые выявленных больных профессиональными заболеваниями;
- всех больных до и после пребывания в клинике профпатологии;
- всех больных с подозрением на профессиональное заболевание;
г) совместно с цеховыми врачами:
- определяет контингент больных, подлежащих направлению в отделение профпатологии, в санаторий-профилакторий, на санаторно-курортное лечение, дом отдыха;
- консультирует по представлению лечащих врачей больных (подозрительных) профессиональными заболеваниями;
- анализирует динамику заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от профессиональных заболеваний и разрабатывает мероприятия по их снижению;
- организует пропаганду санитарно-просветительных знаний.
Здравпункты, Функции фельдшерского здравпункта:
- первая доврачебная помощь при острых отравлениях, заболеваниях, травмах;
- проведение лечебных мероприятий по назначению врача (инъекции, перевязки, физиотерапевтические процедуры);
- организация транспортировки больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения, при показаниях — сопровождение;
- направление на прием к лечащему врачу или специалисту поликлиники;
- подготовка к проведению периодических медицинских осмотров;
- проведение профилактических прививок;
- освобождение временно нетрудоспособных от работы до конца смены с выдачей справки.
4. Анализ временной нетрудоспособности рабочих промышленных предприятий
Для целенаправленной деятельности по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности цеховой врач анализирует нетрудоспособность рабочих цехового участка. Результаты анализа составляют основу планирования организационных и лечебно-профилактических мероприятий на цеховом участке. При анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности вычисляются следующие:
- число календарных дней временной нетрудоспособности в год (на 100 работающих);
- число случаев временной нетрудоспособности (на 100 работающих);
- средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности;
- структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности (в процентах);
- число условно не работавших в связи с временной нетрудоспособностью.
5. Профилактическая работа на промышленном предприятии
Вся профилактическая работа на промышленном предприятии проводится по единому комплексному плану лечебно-профилактических мероприятий. В составлении этого плана принимают участие администрация предприятия, медико-санитарная часть и специалисты по гигиене труда районного ЦГЭ. Каждый из участников намечает ряд мероприятий. Комплексный план утверждается директором предприятия и является обязательным для исполнения. Комплексный план лечебно-оздоровительных мероприятий имеет следующие разделы:
- организационные мероприятия;
- санитарно-технические мероприятия (строительство, модернизация оборудования, внедрение новых технологических линий, усовершенствование вентиляции, отопления, канализации и т.
д.);
Профессиональные заболевания у рабочих :: Профессиональные заболевания ...
... и в отдельных случаях направляет больных на консультацию в институты гигиены труда и профзаболеваний. При рассмотрении вопросов о профессиональном характере заболеваний применяется Список профессиональных заболеваний и Инструкция по его ...
- санитарно-гигиенические мероприятия (контроль за содержанием вредных и опасных веществ в воздухе рабочей зоны и производственных помещений, за уровнем шума, вибрации, освещения, теплового излучения, токов высокой частоты и др.);
- лечебно-оздоровительные мероприятия (диспансеризация, направление на санаторно-курортное лечение, диетическое питание, рациональное трудоустройство, изучение и анализ заболеваемости и травматизма);
- материально-финансовое обеспечение выполнения плана.
Медицинские осмотры проводятся комиссией врачей,
утверждаемой приказом главного врача лечебного учреждения.
Приказом главного врача назначается председатель комиссии — врач-терапевт, выполняющий функции профпатолога (организация профессиональных осмотров, инструктаж, учет профессиональных больных, контроль за направлением в центр профпатологии).
Снижению травматизма содействуют:
- контроль за соблюдением рабочими правил промышленной санитарии, рациональной организацией труда, обучение рабочих правилам безопасности работы при приеме на работу и в последующем не реже 1 раза в год;
- участие в расследовании каждого случая производственной травмы;
- анализ всех случаев травматизма;
- санитарно-просветительская работа.
Диспансерному наблюдению подлежат:
- здоровые (рабочие-подростки, беременные женщины, рабочие цехов и профессий с производственными вредностями, инвалиды войны, ведущие группы рабочих и служащих);
- больные с хроническими заболеваниями в соответствии с утвержденной инструкцией;
- длительно и часто болеющие.
Длительно и часто болеющим считается тот, кто перенес в год 4 этиологически однородных заболеваний и более и имел 40 дней нетрудоспособности и более, или 6 этиологически разнородных заболеваний и более, или 60 дней нетрудоспособности по поводу разных заболевании и более.
Предварительные осмотры проводятся только по направлению нанимателя, с указанием производств, профессий и профессиональных вредностей согласно перечню вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов при работе с которыми обязательны предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры в целях предупреждения профессиональных заболеваний врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по определенным этиологическим факторам в процессе труда, медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами.
Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры осуществляются с целью:
- определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им работе, обеспечения безопасности труда и предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- выявление лиц с профессиональными заболеваниями или с подозрением на профессиональное заболевание;
- распознавания общих (непрофессиональных) заболеваний, при которых дальнейшая работа в контакте с профессиональной вредностью может ухудшить их течение;
- назначения индивидуальных лечебно-оздоровительных мероприятий лицам с выявленными заболеваниями или с подозрением на профессиональное заболевание (диспансерное наблюдение, обследование в клинике, лечение амбулаторное, в стационаре, оздоровление в профилактории, санатории, доме отдыха, рациональное трудоустройство и другие);
- оценки условий труда и разработки санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на ликвидацию причин, вызывающих профессиональное заболевание;
- обеспечения преемственности в оказании лечебно-профилактической помощи работающим путем организации инженерно-врачебных бригад.
Периодические медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения профессиональных заболеваний в соответствии с перечнем вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, перечнем работ и перечнем подлежащих контингентов.
Современные методы диагностики заболеваний печени и желчного пузыря
... по причине прогрессирующего роста заболеваний печени и желчного пузыря, на фоне латентного течения заболевания, низкой частоты обращения заболевших за помощью к врачу и не всегда правильной диагностики заболеваний. Целью курсовой работы ... действие различных химических веществ (профессиональных вредностей, лекарственных веществ, грибных ядов). ... запах изо рта. При осмотре обращают внимание на сокращение ...
