Балочная система фиксации — это система состоящая из несъемной и съемном частей. Несъемная часть представляет собой балку с круглым, прямоугольным или эллипсовидным сечением, соединяющуюся с металлическими коронками или надкорневыми колпачками, фиксированными на опорных зубах. В базисе съемного протеза располагается металлическая матрица, повторяющая форму балки, обеспечивающая фиксацию и стабилизацию протеза. Матрица имеет одну степень движений — вертикальную. Такую балочную систему относят к первой группе. У систем второй группы механическое действие оказывается по принципу давящей кнопки, когда она путем преодоления частичного сопротивления матрицы обеспечивает фиксацию протеза. «Наездник» в покое не касается верхней части балки, а зажимает ее краями. При давлении антагонистов края «наездники» расходятся и опускаются до десны, чем могут вызвать ее травму. От постоянного давления эластичность «наездника» со временем падает, а надежность фиксации уменьшается. Балка отстоит от слизистой оболочки альвеолярного отростка на 1 мм. Балочная конструкция, в которую введена дуга, обеспечивает хорошую парасагиттальную стабилизацию, Отмечен также положительный эффект при шинировании одиночно стоящих зубов балочными конструкциями.
Показания к применению балочной системы фиксации
балочный система фиксация жевательный
Система показана при обширных включенных дефектах, сформировавшихся после потери не менее 4-5 зубов, при наличии высоких коронок и параллельном расположении опорных зубов. Кроме того, съемные протезы с балочной фиксацией могут применяться при комбинированных изъянах, когда имеет место сочетание концевых и включенных дефектов в боковых отделах зубных рядов.
Положительные качества балочной системы фиксации
Практически в полном объеме восстанавливает жевательную эффективность.
Относительно недорога по сравнению с другими замковыми креплениями.
Одна из самых удобных методов протезирования при включенных дефектах и малом числе оставшихся зубов.
Методы фиксации бюгельных протезов
... тканей зубов II и III степени. Б) А) В) Рис. 6. Телескопические системы фиксирующих элементов съем них протезов: а - соотношение внутренней и внешней частей балочной фиксации РумпеЛя ... коронок, опорных балок. Эта система характеризуется наличием двух конструктивных элементов — опорной (несъемной), фиксированной на зубах и съемного протеза. Протезы с фиксацией телескопическими коронками показаны при ...
Имеет надежный способ стабилизации съемных протезов на нижнюю челюсть.
Отрицательные качества балочной системы фиксации
балочный система фиксация жевательный
Уменьшение свободного пространства для постановки зубов протеза из-за 3 мм высоты балочного крепления.
Потенциальная возможность возникновения кариеса на сохранившейся корневой структуре.
Высокая частота поражения пародонта при длительном пользовании протезом покрывного типа.
При износе или поломке протеза требуется трудоемкая переделка.
Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза с балочной системой фиксации
1 Клинический этап.
- Анамнез
- Осмотр полости рта
- Выбор конструкции
- Обезболивание
- Препарирование зубов
- Снятие двуслойного оттиска силиконовыми массами
- Дезинфекция оттиска
- Оформление заказ наряда
- Передача оттиска в лабораторию
1 Лабораторный этап.
Оценка слепка. На слепке не должно быть участков смазанных слюной или кровью. Не должно быть прокусов, пор, наплывов, оттяжек. Должно хорошо быть отпечатано протезное ложе.
После проведения оценки, приступают к отливке разборной модели.
В слепке в области опорных зубов устанавливаются металлические штифты. Затем замешивается в вакуумном смесителе супер гипс 4 класса, которым в дальнейшем заполняется оттиск выше шеек зубов на 3-5 мм и устанавливаются зацепы. Данная процедура проводится на вибростолике для предотвращения образования пор. После затвердевания гипса, первую часть ставят на изоляцию. Когда изоляция закончена, приступают к отливке цоколя модели из гипса 3 класса. После затвердевания гипса, начинают распиливание модели алмазным диском. Гравируют шейки фрезами. Наносят на культю зуба компенсационный лак, не доходя до шейки 0,5-1 мм, и затем покрывают культю зуба изоляционным лаком пикосеп. Далее изготавливают восковой колпачок методом погружения штампика в воскотопку. Восковой колпачок подрезается по границам, после чего их уточняют пришеечным воском. Затем моделируют опорные зубы так, чтобы они были параллельны друг другу. Параллельность проверяют в параллелометре. После этого начинают фрезерование по воску, формируя при этом ложе для опорных элементов и интерлока. Коронки отдают в литье. После литья их обрабатывают, сажают на модель при помощи специального спрея, шлифуют, полируют, наносят керамическую массу.
2 Клинический этап.
Врач припасовывает коронки на опорные зубы, снимает слепок. Затем устанавливает коронки в оттиск и передает его в зуботехническую лабораторию.
2 Лабораторный этап.
Зубной техник наносит на внутреннюю поверхность коронки вазелин. Заполняет коронку жидкой самотвердеющей пластмассой ( Рифайн) и погружает в пластмассу штифт петлей вниз. Отливает модель из супер гипса 4 класса. После приступает к фрезерованию металлической коронки, уточняя при этом ложе для опорных частей. Затем моделируется балка. Для удобства моделирования можно использовать модифицированный поршневой аппарат Падарьяна и Квасова. Аппарат состоит из цилиндра с подставкой, в нижней части его имеются отверстия различного профиля для получения балок из воска, насадочного ограничительного кольца с одним отверстием и поршня. В цилиндр помещают слегка размятый, не бывший в употреблении зуботехнический воск, вставляют сверху поршень, накладывают ограничительное кольцо и совмещают отверстие в кольце с отверстием желаемого профиля в цилиндре. Под давлением зуботехнического пресса получают из воска балку нужного профиля. Шпателем отрезают восковую балку необходимой длины и отдают в литье. Ее отливают из того же сплава, что и коронки. После литья балку припаивают к коронкам так, чтобы она не прилегала к слизистой оболочке альвеолярного гребня на 1 мм и было достаточно места для матрицы (контербалки ), базиса протеза и искусственных зубов. Балку шлифуют, полируют. Затем начинают подготовку модели к дублированию, заливают поднутрения, устанавливают седла из бюгельного воска, очерчивают скальпелем каркас будущего протеза, приклеивают гипсовую модель из супер гипса при помощи липкого воска ко дну кюветы. После замешивают силиконовую дублирующую массу в вакуумном смесителе и заполняют ею кювету, используя при этом вибростолик. Далее изготавливают огнеупорную модель так же при помощи вакуумного смесителя и вибростолика. Когда огнеупорная модель готова, приступают к моделированию каркаса бюгельного протеза и матричной части ( контербалки).
Современное оборудование зуботехнической лаборатории изготовления ...
... зуботехнической лаборатории определено их функциональным назначением и оборудованием. Гипсовочная комната. В гипсовочной комнате производят отливку моделей, гипсовку в кюветы, окклюдаторы и артикуляторы, освобождают готовые пластмассовые протезы от гипса ... приготовления и протягивания гильз, аппараты и приспособления для штамповки коронок. При исполнении работ с применением золота и других ...
Когда каркас отмоделирован, его отдают в литье. После литья его обрабатывают, сажают на модель при помощи специального спрея, шлифуют, полируют. Приступают к изготовлению базиса бюгельного протеза, постановки зубов. Затем изготавливается силиконовый ключ. Через отверстие в силиконе при помощи шприца вводится жидкая пластмасса. После полимеризации, убираются летники.
3 Клинический этап.
Врач стоматолог фиксирует опорные коронки с балкой в полости рта на фосфат цемент и следом сажает бюгельный протез.
